外源性物質(zhì)常常是由于用于 ELISA 試劑盒測定的血標(biāo)本的采集、貯存等不當(dāng)所致。如標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細菌污染、標(biāo)本貯存過久、標(biāo)本凝集不全和采血管中添加物等影響。
（1）標(biāo)本溶血 由于各種人為原因引起的標(biāo)本溶血，均可因紅細胞破壞溶解時釋放出大量具有過氧化物酶活性的血紅蛋白，在以辣根過氧化物酶為標(biāo)記的 ELISA 測定中，會導(dǎo)致非特異性顯色，干擾測定結(jié)果。為克服上述干擾作用，標(biāo)本采集時必須注意避免溶血。
（2）標(biāo)本受細菌污染 因菌體中可能含有內(nèi)源性辣根過氧化物酶，因此，被細菌污染的標(biāo)本同溶血標(biāo)本一樣，亦可產(chǎn)生非特異性顯色而干擾測定結(jié)果。
（3）標(biāo)本保存不當(dāng) 在冰箱中保存過久的標(biāo)本，血清中 IgG 可聚合成多聚體、AFP 可形成二聚體，在間接法 ELISA 測定中會導(dǎo)致本底過深、甚至造成假陽性；標(biāo)本放置時間過長（如一天以上），有時抗原或抗體免疫活性減弱，亦可出現(xiàn)假陰性。為克服上述干擾，ELISA 測定的血清標(biāo)本宜為新鮮采集；如不能立即測定，5 天內(nèi)測定的血 清標(biāo)本可存放于 4℃，1 周后測定的血清標(biāo)本應(yīng)低溫凍存；凍存后融解的標(biāo)本，蛋白質(zhì)局部濃縮，分布不均，應(yīng)充分混合后再測定，但混勻時應(yīng)輕柔，不可強烈振 蕩。
（4）標(biāo)本凝集不全 在沒有促凝劑和抗凝劑存在的情況下，正常血液采集后 1/2~2 h 開始凝固，18~24 h *凝固。臨床檢驗工作中，有時為了爭取時間快速檢測，常在血液還 未開始凝固時即強行離心分離血清，此時的血清中仍殘留部分纖維蛋白原，在 ELISA 測定過程中可以形成肉眼可見的纖維蛋白塊，易造成假陽性結(jié)果；這類情況 于次日復(fù)查時因血凝已*，血清中不再有纖維蛋白原存在，故復(fù)查結(jié)果變?yōu)殛幮?。為避免上述干擾作用，解決的辦法hao是血液標(biāo)本采集后必須使其充分凝固后再 分離血清，或標(biāo)本采集時用帶分離膠的采血管或于采血管中加入適當(dāng)?shù)拇倌齽?/p>
（5）標(biāo)本管中添加物質(zhì)的影響 抗凝劑（如肝素，EDTA）、酶抑制劑（如 NaN3 可抑制 ELISA 系統(tǒng)中辣根過氧化物酶活性）及快速分離血清的分離膠等均對 ELISA 測定有一定干擾作 用。 綜上所述，對臨床檢驗 ELISA 測定中出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果，在考慮試劑因素和操作因素之外，更多的應(yīng)從標(biāo)本因素方面進行分析，并應(yīng)采取相應(yīng)措施排除 干擾作用，從而為臨床提供正確可靠的檢測結(jié)果。
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